Остеохондроз позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение
Определение
Позвоночник человека состоит из шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, включающих 33-34 позвонка, которые соединены в единую цепь. Позвоночник имеет физиологические изгибы: лордозы (изгиб вперед) в шейном и поясничном отделах и кифозы (изгиб назад) в грудном и крестцовом отделах. Между позвонками расположены межпозвоночные диски, выполняющие амортизирующую функцию и состоящие из пульпозного ядра и фиброзного кольца.
Остеохондроз позвоночника – это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, а затем и окружающих тканей. В последнее время для описания болей в спине и шее врачи используют более широкий термин «дорсопатия», который включает цервикалгию, цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию, торакалгию, люмбалгию и люмбоишиалгию.
Причины остеохондроза позвоночника
Точные причины развития остеохондроза пока не установлены. Существует несколько теорий, рассматривающих инволютивные, механические, иммунные, гормональные, сосудистые и другие факторы. Наиболее распространенная инволютивная теория объясняет дегенеративные изменения преждевременным старением хряща и кости из-за механических или воспалительных повреждений. Генетическая предрасположенность также играет важную роль, а внешние и внутренние факторы могут способствовать развитию заболевания.
Риск остеохондроза увеличивается с возрастом, при избыточном весе, малоподвижном образе жизни и тяжелом физическом труде. Нагрузка на позвоночник возрастает с увеличением массы тела, что приводит к перегрузкам и боли. Психоэмоциональное напряжение и неправильная осанка также могут вызывать деформацию межпозвоночных дисков.
Классификация заболевания
По локализации:
- Шейный остеохондроз
- Грудной остеохондроз
- Пояснично-крестцовый остеохондроз
По фазе заболевания:
- Обострение
- Ремиссия
Синдромы:
- Рефлекторные (мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные)
- Компрессионные (протрузии, грыжи дисков)
Стадии развития:
- Внутридисковый патологический процесс
- Нестабильность диска
- Формирование грыж межпозвоночных дисков
- Фиброз межпозвоночных дисков и костно-хрящевые разрастания
Симптомы остеохондроза
Симптомы зависят от локализации и степени изменений в позвоночнике. Остеохондроз шейного отдела сопровождается болью в шее, отдающей в руку, онемением пальцев, головной болью, головокружением, шумом в ушах и зрительными нарушениями. При поражении грудного отдела наблюдаются боли в груди, межлопаточной области, усиливающиеся при дыхании, наклонах и поворотах туловища. Остеохондроз поясничного отдела вызывает боль в нижней части спины, отдающую в ноги, скованность движений и вегетативные нарушения.
Диагностика остеохондроза
Диагностика включает рентгенографию позвоночника для выявления травм, врожденных аномалий и костных разрастаний. Исследование проводится с функциональными пробами для исключения патологического смещения позвонков. Могут также назначаться МРТ и КТ для более детального изучения состояния позвоночника.
К каким врачам обращаться
При остеохондрозе следует обратиться к терапевту или врачу общей практики. Основной специалист для диагностики и лечения – невролог. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, травматолога-ортопеда или нейрохирурга.
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза обычно консервативное и включает:
- Медикаментозную терапию: НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы.
- Нелекарственные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, ЛФК.
Физиотерапия улучшает кровообращение и обмен веществ, массаж снимает мышечный спазм, а ЛФК укрепляет мышечный корсет.
Осложнения
Осложнения остеохондроза связаны с компрессионными синдромами, которые могут вызывать сдавление нервных корешков, спинного мозга или артерий. Это может привести к парезам, нарушению функции тазовых органов, зябкости ног и другим проблемам.
Профилактика остеохондроза
Для профилактики остеохондроза рекомендуется:
- Регулярная физическая активность
- Правильная осанка и эргономика рабочего места
- Избегание подъема тяжестей
- Сон на ортопедическом матрасе и подушке