Первое, после врачебного осмотра, что назначит специалист – сдача анализов крови. Общий анализ крови входит во все стандарты диагностики заболеваний.

Кровь – удивительная, абсолютно уникальная, соединительная ткань внутренней среды организма. Она первая реагирует на изменения в организме, имеет в своем составе иммунный компонент и по изменениям в ней можно диагностировать многие заболевания.

В своем строении кровь имеет две части – жидкую (плазму) и  взвешенные в ней форменные элементы (клетки крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Плазма крови состоит из воды (90%) и белковых соединений. К ним относятся:

  • альбумины – белок, определяющий осмотическое давление крови (то есть не дает жидкости выходить в окружающие ткани), белок-переносчик для таких веществ как билирубин, жирные кислоты, желчные кислоты, лекарственные препараты;
  • глобулины – белки, определяющие иммунный ответ организма, свертываемость крови, ответственны за перенос железа;
  • фибриноген – ответственен за свертываемость крови;

Так же кровь содержит: Na+, K+, Mg2+, Ca2+, которые напрямую влияют на сердечный цикл и регулируют сокращение сердца, аминокислоты, мочевину, креатинин, аммиак, глюкозу, жирные кислоты, холестерин. Плазма крови содержит газы — кислород, углекислый газ. А также гормоны, витамины, ферменты, медиаторы воспаления.


Форменные элементы, представлена эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

Общий анализ крови (ОАК)

В общий анализ крови входит: определение форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), гемоглобина, гематокрита, эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC), СОЭ.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – это железосодержащие клетки. Их главная функция – транспортировка газов, за счет входящего в состав гемоглобина. Связывание гемоглобина с кислородом происходит в легких, далее, кровь, путешествуя по сосудам, отдает в ткани кислород. После гемоглобин связывается с углекислым газом, кровь обратно возвращается в легкие, цикл повторяется. Продолжительность жизни эритроцита около 120 дней.
Норма: у мужчин (4,0 — 5,1)х1012/л; у женщин (3,7 — 4,7)х1012/л.


Гематокрит – объем крови, который занимают эритроциты в общем объеме крови. Уровень гематокрита меняется при: расстройстве свертывающей системы крови, обезвоживании, анемии или полицитемии.

Норма: у мужчин 0, 40—0, 48, у женщин — 0, 36—0, 46.

Гемоглобин – белок, содержащий железо. Содержится во всех эритроцитах.
Норма: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л.

Эритроцитарные индексы – расчетные показатели эритроцитов, позволяющие определить вид  анемии.
MCV – средний объем одного эритроцита.
MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

RDW — распределение эритроцитов по объему.

Снижение уровня эритроцитов и/или снижение уровня гемоглобина называется анемией. Выделяют железодефицитную, В12-дефицитную, фолиеводефицитную, постгеморрагическую, апластическую, гемолитическую и анемию хронических заболеваний. Причин, вызывающих анемию множество. Анемия вызывает системную гипоксию и соответственно требует лечебных мероприятий с целью ее коррекции.

Повышение уровня эритроцитов называется эритроцитозом. Может являться косвенным признаком обезвоживания организма, признаком хронической гипоксии, появляться при врожденном пороке сердца, курении, заболеваниях почек и т.д. Также эритроцитоз наблюдается при истинной полицетемии.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – совместно с фибриногеном, обеспечивают свертывание крови. При повреждении сосуда — образуются тромбы, тем самым останавливая кровотечение.
Норма: у мужчин и женщин 180-320х109/л

Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов. Как правило, проявляется кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями и повышенной склонностью к образованию синяков. Может быть симптомом заболеваний крови, появляться при усиленной утилизации тромбоцитов селезенкой, при повышенном тромбообразовании (например при вирусных инфекциях, в том числе COVID-19 или ТЭЛА).

Тромбоцитоз – увеличение тромбоцитов. Причинами могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, злокачественные опухоли организма, обезвоживание, некоторые виды анемии, лечение системными глюкокортикостероидами. При повышенном уровне тромбоцитов существует риск тромбозов.

Лейкоциты (белые клетки крови) – часть иммунитета. Защита от чужеродных антигенов, вирусов, бактерий, паразитов и т.п. Клетки играют важную роль в борьбе с инфекциями, воспалении, аллергических реакциях.
Норма: у мужчин и женщин 4-9×109/л

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов. Встречается при тяжелых инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях. По уровню лейкоцитов судят об иммунной системе организма, так, в некоторых случаях, можно заподозрить иммуносупрессию, в том числе вызванную ВИЧ-инфекцией.

Нейтропения – снижение уровня нейтрофилов, самый частый вариант лейкопении, встречается при инфекционных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов, обычно встречается при вирусных инфекциях.
Эозинопения – снижение эозинофилов, встречается при повышенной продукции гормонов коры надпочечников, приеме гормональных препаратов, аллергических реакциях.

Моноцитопения – снижение уровня моноцитов, встречается при острых инфекциях или длительном приеме глюкокортикоидов.
Агранулоцитоз – практически полное исчезновение нейтрофилов в крови. Возникает на фоне приема цитостатиков, тиреостатиков, некоторых НПВС, действии радиации. Повышается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов. Появляется на фоне инфекций, как вирусных, так и бактериальных.
Нейтрофилез — увеличение нейтрофилов, причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.

Лимфоцитоз – увеличение уровня лимфоцитов, встречается на фоне течения вирусных инфекций.

Моноцитоз-  увеличение моноцитов, в следствии инфекций.

Эозинофилия – повышенное содержание эозинофилов в следствии аллергических, паразитарных заболеваний.

Базофилия — увеличение базофилов, очень редкое состояние. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания.
Также, существуют опухолевые заболевания крови (лейкозы, лимфомы), которые сопровождаются лейкоцитозом.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – явление, основанное на способности эритроцитов свободно оседать под действием гравитации, в крови, которая лишена возможности свертываться.

Ускорение СОЭ – неспецифический лабораторный маркер. Может является признаком воспалительного, инфекционного, аутоиммунного или опухолевого заболевания организма.
Норма: у мужчин 1-10 мм/час, у женщин 2-20 мм/час.

ОАК – анализ, показывающий общее состояние организма и помогающий специалисту заподозрить наличие некоторых заболеваний в организме.

Что показывает ОАК:

  • наличие воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • изменения в свертывающей системе крови;
  • определение анемии и ее вида, наблюдение за динамикой лечения анемии;
  • косвенные признаки некоторых заболеваний.

Анализ могут взять как из вены, так и из пальца. Следует отметить, что забор крови из вены является более точной и предпочтительной методикой, так как при заборе из пальца может искажаться показатель лейкоцитов.

Биохимический анализ крови – анализ крови, отражающий работу внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.). С его помощью можно получить данные о метаболизме (углеводном, белковом, жировом обмене).

Глюкоза – главный источник энергии для обменных процессов в организме.
Норма: 3,3-5,5 ммоль/л.
Повышенный уровень глюкозы – признак серьезного заболевания, сахарного диабета или нарушенного углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе).
Сниженный уровень глюкозы – опасное состояние, в первую очередь для головного мозга, серьезными последствиями снижения глюкозы может быть гипогликемическая кома (на фоне неадекватного применения инсулина).

Общий белок – содержание всех фракций белка, показатель белкового обмена. Снижение общего белка свидетельствует об истощении, заболеваниях печени, может снижаться при тяжелом течении инфекционных заболеваний. Снижение белка встречается при избыточной задержке жидкости в циркулирующей крови (например при заболевании почек, сердца).
Норма: 65-85 грамм/л.

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который входит в состав желчи. В крови содержится в виде двух фракций: свободного и связанного.
Повышение билирубина может говорить об усиленном распаде гемоглобина, в усиленного разрушения эритроцитов (гемолитическая желтуха), изменении выведения билирубина в следствии нарушений в системе желчевыводящих протоков.
Билирубин общий – показывает общее нарушение в системе обмена билирубина.

Используется для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтушностью кожных покровов и склер.
Норма: 8,5—20,55 мкмоль/л.
 

Холестерин общий – отражение липидного обмена организма, общее содержание всех фракций холестерина. Повышение холестерина сигнализирует о повышении сердечно-сосудистого риска (риск инсультов, инфарктов), атеросклерозе. В некоторых случаях может быть признаком заболеваний почек. Причины данного лабораторного отклонения могут быть разнообразными – от погрешности в питании до эндокринных расстройств.
Норма: от 3,6 ммоль/л до 5.0 ммоль/л.


АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени, по которому оценивают состояние органа.
Повышение свидетельствует о заболеваниях печени, воспалении.

Норма: 7—41 МЕ/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который находится во всех клетках в организме, специфичный для печени.
По его повышению судят о функции и заболеваниях печени, особенно в соотношении АСТ/АЛТ.

Норма: 10—38 МЕ/л.


ГГТП (гамма-глутамилтранспептитаза) – фермент, который находится в печени, поджелудочной железе.
При его повышении говорят о заболеваниях печени (некрозе клеток, интоксикации алкоголем, поражении печени лекарственными препаратами.

Норма:  у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.


ЩФ –фермент, принимающий участвующий в обмене фосфора.
Повышение фермента происходит при применении гормональных контрацептивов у женщин, при остеопорозе, ), заболеваниях костной ткани, заболеваниях печени (обтурации желчного протока).

Норма: от 20 до 140 МЕ/л.

Альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы. Его повышение свидетельствует о остром воспалительном процессе в органе (остром панкреатите или обострении хронического панкреатита).
Норма: 25 — 125 Ед/л.

Мочевина – это продукт распада белка. Повышение уровня мочевины может говорить о накоплении продуктов метаболизма в организме вследствие нарушения работы выделительной системы (например заболевания почек).

Креатинин – показатель крови, совместно с мочевиной, дающий данные о функциональном состоянии почек.

Кальций, натрий, калий, хлор – электролиты крови поддерживающие постоянство внутренней среды организма. Они регулируют метаболизм, поддерживают работу ферментов, влияют на передачу импульсов в нервной ткани, транспорт веществ в клетку, таких как глюкоза, аминокислоты и т.д.


С-реактивный белок – белок свидетельствующий об остром воспалительном процессе в организме.
Норма: 0-10 мг/л, при высокочувствительной методике менее 3 мг/л.

Как подготовиться к сдаче анализов крови?

Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови интервал времени не менее 8 часов. Исключить курения за 60 минут до взятия анализа. Также кровь сдают до приема лекарственных препаратов.


Для анализа берется венозная кровь, в объеме 5-8 мл и помещается в чистую сухую пробирку. Срок выполнения исследования для базового набора показателей составляет до трех рабочих дней.

ПоказательСтоимость (рубли)
Забор крови150
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) (Clinical Blood Analysis: General Blood Analysis, Leucocyte Formula, ESR (with Microscopic Examination of Blood Smear if Presence of Pathologic Changes))480
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови) (Clinical Blood Analysis: General Blood Analysis, Leucocyte Formula, ESR (with Manual Microscopic Examination of Blood Smear))530
Общий анализ крови (ОАК) (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (General Blood Analysis, without White Blood Cell (WBC) Count and ESR)185
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов (Leucocyte Formula (Differential White Blood Cell Count) with Microscopic Examination of Blood Smear if Presence of Pathologic Changes)*185
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови (Leucocyte Formula (Differential White Blood Cell Count) with Manual Microscopic Examination of Blood Smear)*185
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)150
  
Холестерин общий (Холестерин) (Cholesterol Total)200
Общий белок (Protein Total)175
Креатинин (Creatinine)175
Мочевина (Urea)175
Билирубин общий (Bilirubin Total)175
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный) (Direct Bilirubin, DBIL, Conjugated Bilirubin )175
Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ, глутамино-пировиноградная трансаминаза, ГПТ) (Alanine Aminotransferase, ALT, Serum Glutamic Pyruvic Transaminase, SGPT )175
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ, глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза, ГЩТ) (Aspartateaminotransferase, AST, Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase, SGOT )175
Альфа-амилаза (альфа-амилаза, диастаза) (Аlpha-Аmilase)220
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза) (Gamma-Glutamyl Transferase, GGT)175
Фосфатаза щелочная (ЩФ) (Alkaline Phosphatase, ALP)175
Калий/Натрий/Хлор в сыворотке крови (К+/Potassium, Na+/Sodium, Сl-/Chloride, Serum)285
Кальций общий (Ca) (Calcium Total)185
С-реактивный белок (СРБ) (C-Reactive Protein, CRP)305

Клиника «АПЕКС» предоставляет взятие материала как в клинике, так и на дому.

Взятие биологического материала для необходимых анализов происходит:

понедельник-воскресенье с 07:00 до 16:00.

Выезд на дом производится с 07:00 до 14:00.
Выездная служба выполняет забор крови и мазков, принимает мочу, кал.

Вы можете сдать большинство востребованных исследований на дому.
Доступный перечень исследований уточняйте у оператора при оформлении.

Заявки принимаются и обрабатываются с 7:00 до 22:00.

При оформлении заявки обязательно укажите:

  • желаемое время сдачи анализов и приезда специалиста;
  • перечень необходимых лабораторных исследований;
  • адрес вашего дома или офиса.