Бронхоэктазы у взрослых

Бронхоэктазы представляют собой расширение и деструкцию крупных бронхов, вызванные хронической инфекцией и воспалением.

Частые причины – муковисцидоз, иммунные нарушения и рецидивирующие инфекции, хотя некоторые случаи являются идиопатическими.

Жалобы

Жалобы включают хронический кашель и выделение гнойной мокроты; у некоторых пациентов может быть лихорадка и одышка.

Диагностика

Диагноз основан на данных анамнеза, физикальном обследовании, исследовании мокроты (на бактерии и микобактерии), спирометрии с бронхолитиком и визуализирующих методов, обычно используется компьютерная томография высокого разрешения.

Лечение

• Профилактика обострений проводится с использованием регулярной вакцинации и иногда супрессивных антибиотиков;
• Меры по удалению секрета из дыхательных путей;
• При обратимой обструкции дыхательных путей иногда применяются бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды
• Антибиотики и бронходилататоры при обострении;
• В некоторых случаях проводят хирургическую резекцию при локализованной болезни с хроническими симптомами или кровотечением
• Трансплантация легких у тщательно отобранных пациентов с прогрессирующим заболеванием, несмотря на максимальную терапию

Основными целями курса лечения является контроль симптомов и улучшение качества жизни, уменьшение частоты обострений и сохранение функции легких