Бронхоэктазы у взрослых
Бронхоэктазы представляют собой расширение и деструкцию крупных бронхов, вызванные хронической инфекцией и воспалением.
Частые причины – муковисцидоз, иммунные нарушения и рецидивирующие инфекции, хотя некоторые случаи являются идиопатическими.
Жалобы
Жалобы включают хронический кашель и выделение гнойной мокроты; у некоторых пациентов может быть лихорадка и одышка.
Диагностика
Диагноз основан на данных анамнеза, физикальном обследовании, исследовании мокроты (на бактерии и микобактерии), спирометрии с бронхолитиком и визуализирующих методов, обычно используется компьютерная томография высокого разрешения.
Лечение
- Профилактика обострений проводится с использованием регулярной вакцинации и иногда супрессивных антибиотиков;
- Меры по удалению секрета из дыхательных путей;
- При обратимой обструкции дыхательных путей иногда применяются бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды
- Антибиотики и бронходилататоры при обострении;
- В некоторых случаях проводят хирургическую резекцию при локализованной болезни с хроническими симптомами или кровотечением
- Трансплантация легких у тщательно отобранных пациентов с прогрессирующим заболеванием, несмотря на максимальную терапию
Основными целями курса лечения является контроль симптомов и улучшение качества жизни, уменьшение частоты обострений и сохранение функции легких
