Диагностика и лечение пневмонии

Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Перечень потенциальных возбудителей ВП включает более 100 микроорганизмов (бактерии,вирусы, грибы, простейшие).

Клинические симптомы и признаки ВП широко варьируются, что обусловлено такимифакторами, как различный объем и локализация поражения, вид возбудителя, выраженность“ответа” макроорганизма на инфекцию.

Для внебольничной пневмонии характерны острый кашель, одышка, отделение мокроты и/или боли в грудной клетке, связанные с дыханием, которые в большинстве случаев сопровождаются лихорадкой. Пациенты, переносящие пневмонию, часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам. Развитию пневмонии может предшествовать поражение верхних дыхательных путей или острый бронхит.

У лиц пожилого и старческого возраста типичные жалобы могут отсутствовать, а на первый план в клинической картине заболевания выходит синдром интоксикации (сонливость или беспокойство, спутанность сознания, анорексия, тошнота, рвота) или декомпенсация хронических сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ХСН и др.). Изменению классической картины заболевания способствует самолечение антибактериальные препараты системного действия.

Диагностика пневмонии

Для диагностики пневмонии обычно проводятся физикальное обследование пациента, рентгенография органов грудной полости или компьютерная томография, исследование крови (ОАК + лейкоцитарная формула, биохимический анализ крови, гемостаз), исследование мокроты (при её наличии).

Лечение

Лечение пациентов с ВП предполагает комплекс мероприятий, включающих назначение антибактериальных препаратов системного действия, противовирусных препаратов для системного применения, адекватную респираторную поддержку, применение по показаниям неантибактериальных лекарственных средств и профилактику осложнений. Чрезвычайно важным является своевременное выявление и лечение декомпенсации/обострения сопутствующих заболеваний.