Чем отличается КТ и МРТ - что лучше? 🏥 Статьи клиники Апекс

Дата публикации: 27.06.2023

Обновлено: 01.11.2023

Содержание

1 В чем состоит принципиальное отличие КТ и МРТ?
2 Скорость проведения исследования
3 Контрастность тканей
4 Показания к КТ и МРТ
5 Противопоказания

Современные методы диагностики обладают высоким уровнем точности, специфичности и визуализируют даже малейшие изменения организма на самых ранних стадиях патологических процессов.

На данный момент существуют две основных широко распространенных методики – <a href=»https://dc-apex.ru/services/mskt/»>МСКТ</a> (мультиспиральная компьютерная томография) и <a href=»https://dc-apex.ru/services/mrt/»>МРТ</a> (магнитно-резонансная томография), которые являются основополагающими в диагностике многих групп заболеваний различной локализации.

Томография – методика послойного получение изображения внутренней структуры организма. При помощи томографа осуществляется визуализация внутренних органов, сосудов, нервных сплетений, костей, суставов и хрящей. Томограф — это высокотехничное устройство, со сложным программно-техническим обеспечением, сканерами и детекторами.

В чем состоит принципиальное отличие КТ и МРТ?

Для методик используются разные физические принципы

Визуально, аппарат МРТ и КТ имеют ряд сходств: аппарат имеет рабочее отверстие в центре, выдвижной стол, на котором будет располагаться человек.

КТ – это рентгенологическая методика, использующая ионизирующее излучение (рентгеновское излучение), источник которого — рентгеновская трубка, является неотъемлемой частью томографа.

В то время как МРТ использует электромагнитное поле. Основными составляющими высокопольного магнитного томографа входит сверхпроводящий магнит, градиентные катушки и радиочастотные приемные и передающие сигнал катушки.

Скорость проведения исследования

За счет использования рентгеновских лучей, которые линейно и быстро проходят сквозь человека, сканирование занимает всего несколько десятков секунд, большую часть времени занимает обработка полученных данных компьютером.

При проведении МРТ происходит намагничивание ядер водорода человеческого организма в рабочей области томографа. Воздействие на «подготовленные» таким образом ядра водорода электромагнитными импульсами определенной частоты с различными временами длительности сигнала и промежутками между импульсами. После электромагнитных импульсов ядра водорода накапливают их энергию (за счет эффекта резонанса между собственной частотой колебания ядер водорода и частотой воздействующих электромагнитных сигналов) и в промежутках между сигналами выделяют ее. После чего происходит регистрирование ответного сигнала от ядер водорода, обработка информации компьютером. Перечисленные действия занимают значительно больше времени, чем при КТ.

В сравнении, КТ головного мозга занимаем около 5 минут, тогда как МРТ головного мозга минимум 15-20 минут.

Контрастность тканей

Важное свойство томографии, имеющее принципиальное значение для специалистов – контрастность тканей. Это зрительные восприятие разницы между самой яркой структурой и самой неяркой, соседних участков исследуемой области.

МРТ определяет мельчайшие изменения контрастности за счет своей физической основы (количества ядер водорода в тканях). Контраст мягких тканей при МРТ выше, по сравнению с КТ, так как в мягких тканях много водорода. Однако плотные структуры (кости), которые меньше его содержат, хуже видны при МРТ. Но лучше поглощают рентгеновское-излучение. Лучи обладают высокой проникающей способностью, но мягкие ткани почти не задерживают их, поэтому КТ уступает МРТ по мягкотканной контрастности изображений.

Использование контрастных веществ.

Оба метода подразумевают применение для лучшей визуализации контрастирующих препаратов. Большинство патологических изменений и новообразований органов требует дополнительное применение контрастных веществ, которые распространяясь кровотоком, увеличивают контрастность, что так необходимо специалистам при диагностике. При МРТ используют парамагнетики – гадолиний-содержащие вещества, при КТ применяют йодсодержащие контрастные препараты.

Показания к КТ и МРТ

За счет быстроты выполнения КТ чаще применяется при экстренных состояниях, диагностике поражений опорно-двигательного аппарата (переломы, трещины, вывихи, подвывихи), центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, инсульты). Так же КТ (МСКТ) является «золотым» стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. КТ-ангиография более точная и информативная, чем МР-ангиография. Более широкое применение метод получает в диагностике мочекаменной болезни, так как позволяет не только точно определить локализацию рентген-контрастного конкремента, но и оценить его плотность, что значительно влияет на выбор метода лечения.

МРТ выявляет заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз, опухоли гипофиза и гипоталамуса, инфекционные и хронические воспалительные заболевания ЦНС. Особую роль МРТ занимает в диагностики заболеваний суставов и позвоночника.

Немаловажное значение магнитно-резонансная томография имеет в диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства (особенно при подозрении на механическую желтуху), органов малого таза у мужчин и женщин, а также у детей и беременных, так как при данной методике отсутствует лучевая нагрузка. Следует отметить, что МРТ приобретает широкое распространение в диагностике переломов позвонков у детей. МРТ молочных желез с контрастированием также имеет решающее значении в диагностике заболеваний и исключения злокачественных новообразований данной локализации.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ

металлические магнитные инородные тела (кардиостимулятор и прочие имплантируемые электронные устройства; металлические осколки и инородные тела в области жизненно важных органов; внутричерепные клипсы; механические металлические сердечные клапаны).

Относительные противопоказания МРТ

беременность.
клаустрофобия

Абсолютные противопоказания КТ

нет.

Относительные противопоказания КТ

беременность (исследование проводится по строгим показаниям, по решению консилиума врачей);
период грудного вскармливания.

Противопоказанием для исследований с контрастированием

при МСКТ индивидуальная непереносимость йод – содержащих контрастных препаратов и аллергические реакции на препараты йода в анамнезе, выраженное снижение функции почек и печени, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее гиперфункцией (гипертиреоз);
при МРТ индивидуальная непереносимость гадолиний-содержащих контрастных препаратов, выраженное снижение функции печени и почек, а также проведение МРТ с контрастированием противопоказано беременным и кормящим женщинам.

МРТ и КТ – современные неинвазивные методики исследования внутреннего состояния организма, обладающие высокой степенью точности. Они являются взаимозаменяемыми, несмотря на свои особенности. Так или иначе методику диагностики выбирает лечащий врач в соответствии с общим состоянием организма, индивидуальными особенностями и имеющимися противопоказаниями.

Компьютерная томография		Магнитно-резонансная томография
Рентгеновские лучи	Принцип действия	Магнитное поле, радиочастотные импульсы
Экстренная диагностика травм, переломов, внутренних кровотечений, патологий грудной клетки и брюшной полости	Для чего чаще используют	Амбулаторно, при диагностики онкологии, диагностика заболеваний мягких тканей, головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Беременность, период лактации, детский возраст (проводится строго по показаниям)	Противопоказания	Металлические магнитные конструкции: аппарат Илизарова, металлические пластины, кардиостимуляторы и т.п.
Сравнительно дешевле	Стоимость	Сравнительно дороже
При любых инородных телах	Диагностика инородных тел при травмах	Металлические инородные тела являются противопоказанием
И при КТ, и при МРТ в некоторых случаях назначают проведение исследования с использованием контрастных веществ для лучшей визуализации
Препараты содержат йод, поэтому противопоказано применение при заболеваниях щитовидной железы с ее гиперфункцией, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость	Противопоказания к применению контраста	Индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации