Диагностика и лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Методы диагностики
Диагностика бронхиальной астмы включает следующие методы:
- История заболевания, объективный осмотр;
- Исследование ОАК + лейкоцитарная формула (для оценки эозинофильного воспаления), IgЕ общий крови, определение уровня специфических иммуноглобулинов Е в крови (исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови) или кожные пробы (накожные исследования реакции на аллергены), исследование мокроты (микроскопия)
- Спирометрия с бронхолитиком;
- Пациентам с подозрением на т.н. «астму физического усилия» рекомендуется проведение бронхоконстрикторного теста с физической нагрузкой для исключения бронхоспазма, вызванного охлаждением и высушиванием слизистой дыхательных путей при физической нагрузке
- Пикфлуометрия
- Для исключения/подтверждения альтернативных диагнозов рекомендовано рассмотреть возможность проведения лучевого исследования (рентгенографии легких или компьютерной томографии органов грудной полости) в зависимости от картины заболевания
- Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (FеNO)
Лечение
Современные цели терапии БА:
- достижение и поддержание контроля симптомов БА в течение длительного времени;
- минимизация рисков будущих обострений БА, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов терапии;
- противовоспалительная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами и/или бронходилататоры;
- отказ от курения;
- гипоаллергенный быт;
- дыхательная гимнастика.
Симптомы бронхиальной астмы
Основные симптомы бронхиальной астмы включают:
— свистящие хрипы
— одышка
— чувство заложенности в груди
— кашель
Противопоказания
Противопоказания к применению некоторых лекарств могут быть у людей с определенными заболеваниями, такими как глаукома или сердечно-сосудистые заболевания. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
